Rak skóry Leczenie metodą Mohsa
Autor: Andrzej Bieniek, Zdzisław Woźniak
Raki skóry należą do najczęściej występujących nowotworów złośliwych. Najpopularniejszą metodą leczenia tych schorzeń jest obecnie wycięcie chirurgiczne o szerokości ustalanej przed operacją. Chirurgia mikrograficzna Mohsa opiera się na innej zasadzie – dostosowuje szerokość wycięcia do zasięgu nacieków nowotworu rozpoznawanych w trakcie zabiegu, co zapewnia wyższą skuteczność leczniczą i często umożliwia zaoszczędzenie zdrowych tkanek. Metoda polega na etapowym wycięciu nowotworu z pełną śródoperacyjną kontrolą histologiczną marginesów i dokładną lokalizacją struktur patologicznych. Rekonstrukcja ubytku wykonywana jest dopiero po histologicznym potwierdzeniu braku nacieków raka w ostatecznych marginesach wycięcia. Autorzy posiadają wieloletnie doświadczenie w wykonywaniu tych zabiegów operacyjnych, którym dzielą się podczas cyklicznych szkoleń dla chirurgów, dermatologów, onkologów, histopatologów i techników histologicznych.
Rak skóry Leczenie metodą Mohsa
Autor: Andrzej Bieniek, Zdzisław Woźniak
Rozdział I Nowotwory skóry
I.1. Rak podstawnokomórkowy (basal cell carcinoma – BCC, basal cell epithelioma, basalioma)
I.2. Rak kolczystokomórkowy (squamous cell carcinoma – SCC)
I.3. Nowotwory wywodzące się z przydatków naskórkowych
I.4. Guzowaty włókniakomięsak skóry (dermatofi brosarcoma protuberans, DFSP) 20 Klasyfi kacja TNM raków skóry
Rozdział II Metody leczenia nowotworów skóry
II.1. Standardowe wycięcie chirurgiczne nowotworów skóry
II.2. Kriochirurgia
II.3. Radioterapia (naświetlanie promieniowaniem jonizującym)
II.4. Terapia fotodynamiczna (photodynamic therapy – PDT)
II.5. Łyżeczkowanie z elektrokoagulacją podłoża (curettage and electrocoagulation – CE)
II.6. Preparaty farmakologiczne działania miejscowego
II.7. Wismodegib
II.8. Elektrochemioterapia
Rozdział III Chirurgia mikrografi czna Mohsa
III.1. Defi nicja chirurgii mikrografi cznej Mohsa (CMM)
III.2. Wskazania do chirurgii mikrografi cznej Mohsa
III.3. Metoda chemochirurgii lub tkanki utrwalonej (chemosurgery, fi xed tissue) Fryderyka Mohsa
III.4. Metoda świeżej tkanki (fresh tissue) Tromovitcha i Stegmana
Rozdział IV Metody analogiczne do chirurgii mikrografi cznej Mohsa
IV.1. Metoda trójwymiarowej histologii Breuningera (3D histology, slow Mohs, paraffi n Mohs)
IV.2. Metoda monachijska
Rozdział V Doświadczenia własne
V.1. Charakterystyka leczonych przypadków, metod leczenia i zasięgu naciekania nowotworowego
V.2. Skuteczność lecznicza CMM
V.3. Porównanie radykalności wycięcia oraz rozległości ubytków pomiędzy chirurgią mikrografi czną Mohsa (CMM) i standardowym wycięciem chirurgicznym (SWC)
V.4. Rekonstrukcje ubytków po wycięciu nowotworów sposobem CMM
Rozdział VI Perspektywy chirurgii mikrografi cznej Mohsa
Piśmiennictwo
