Opis
Przedmiotem publikacji jest charakterystyka procesu dostosowania funkcjonowania szpitali, będących kluczowym elementem reformy systemu ochrony zdrowia, do nowych realiów gospodarczych poprzez:
-
podejmowanie działań restrukturyzacyjnych,
-
usystematyzowanie wiedzy z zakresu etapów restrukturyzacji charakterystycznych dla sektora opieki zdrowotnej w Polsce oraz
-
zaprezentowanie zmian zachodzących w funkcjonowaniu polskich szpitali.
Autor przedstawił analizę rozwiązań systemowych dotyczących restrukturyzacji zakładów opieki zdrowotnej oraz programów restrukturyzacyjnych realizowanych na poziomie krajowym i regionalnym, jak również studia przypadków działań restrukturyzacyjnych podejmowanych w wybranych szpitalach.
Adresaci:
Książka może stanowić pomoc dydaktyczna dla studentów na kierunkach: zdrowie publiczne oraz zarządzanie i marketing; jest adresowana również do uczestników podyplomowych studiów z zakresu zarządzania opieka zdrowotna.
Spis treści
Wykaz skrótów
Wstęp
Rozdział I. Szpital jako przedmiot działań restrukturyzacyjnych i jego otoczenie
1.Szpital i świadczenia szpitalne
1.1.Uwagi wstępne
1.2.Podstawowe cechy i zadania szpitala
1.2.1.Zadania szpitala
1.2.2.Statut i regulamin szpitala
1.2.3.Obowiązki rejestracyjne zakładów opieki zdrowotnej
1.2.4.Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz wymagania fachowe i sanitarne szpitala
2.Formy prawne udzielania świadczeń zdrowotnych przez szpitale
2.1.Szpitale publiczne
2.1.1.Szpitale kliniczne
2.1.2.Szpitale resortowe
2.2.Szpitale niepubliczne
2.3.Podmioty lecznicze będące przedsiębiorcami
2.4.Podmioty lecznicze niebędące przedsiębiorcami
2.5.Szpitale kliniczne
2.6.Podmioty lecznicze o szczególnej regulacji
3.Zarządzanie szpitalem
3.1.Kierownik szpitala
3.1.1.Kierownik publicznego szpitala w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej
3.1.2.Kierownik podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą
3.1.3.Kierownik niepublicznego szpitala w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej
3.1.4.Kierownik podmiotu leczniczego będącego przedsiębiorcą
3.2.Rada społeczna i rada nadzorcza
3.2.1.Rada społeczna w publicznym szpitalu oraz w szpitalach klinicznych
3.2.2.Rada społeczna w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami
3.2.3.Rada nadzorcza w niepublicznym szpitalu
3.2.4.Rada nadzorcza w spółkach kapitałowych
4.Pracownicy szpitala
4.1.Lekarze oraz pielęgniarki i położne
4.2.Inne zawody medyczne
4.3.Samorządy zawodowe
4.4.Formy zatrudniania lekarzy i pielęgniarek
5.Podmioty mające wpływ na funkcjonowanie szpitala
5.1.Minister Zdrowia
5.2.Struktury administracji publicznej
5.2.1.Wojewoda
5.2.2.Jednostki samorządu terytorialnego
6.Płatnik
6.1.Kasy chorych i ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym
6.2.Narodowy Fundusz Zdrowia i ustawa o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia
6.3.Narodowy Fundusz Zdrowia i ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
7.Pacjent
8.Nadzór i kontrola podmiotów leczniczych
Rozdział II. Restrukturyzacja jako narzędzie mające na celu poprawę funkcjonowania szpitala
1.Aspekty restrukturyzacji
1.1.Restrukturyzacja jako zmiana
Definicje, istota i cele restrukturyzacji
1.2.Samodzielność zakładów opieki zdrowotnej i propozycje zmian
1.3.Programy restrukturyzacyjne Ministerstwa Zdrowia
1.4.Ustawa o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej
2.Obszary restrukturyzacji
2.1.Restrukturyzacja finansowa
2.1.1.Budżetowanie jako narzędzie restrukturyzacji finansowej
2.1.2.Sekurytyzacja
2.2.Restrukturyzacja zatrudnienia
2.3.Restrukturyzacja organizacyjna
2.3.1.Zastosowanie koncepcji lean management
2.3.2.Połączenia (konsolidacje) jako jeden z możliwych etapów restrukturyzacji szpitali
2.4.Prywatyzacja jako forma restrukturyzacji
2.4.1."Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia"
2.4.2."Przekształcenie" samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w niepubliczny zakład opieki zdrowotnej według ustawy o zakładach opieki zdrowotnej
2.4.3.Przekształcenie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w spółkę kapitałową według ustawy o działalności leczniczej
3.Narzędzia wspomagające proces restrukturyzacji szpitali
3.1.Outsourcing
3.2.Zarządzanie jakością
3.2.1.Total Quality Management (TQM)
3.2.2.Akredytacja
3.2.3.ISO (International Organization for Standardization)
3.3.Jakość a rentowność relacji z pacjentami
Pomiar jakości usług
3.4.Działania marketingowe jednostek ochrony zdrowia
Marketing relacji w usługach medycznych
3.5.Cele strategiczne jako element warunkujący restrukturyzację
3.6.Benchmarking
3.7.Przekazywanie środków publicznych podmiotom prowadzącym działalność leczniczą
3.8.Sposoby pozyskania funduszy na restrukturyzację
3.8.1.Unijna pomoc finansowa - Mechanizm Finansowy Europejskiego Obszaru Gospodarczego (MF EOG) oraz Norweski Mechanizm Finansowy (NMF)
3.8.2.Szwajcarsko-polski program współpracy
3.8.3.Wsparcie ze środków finansowych dostępnych z budżetu UE
Rozdział III. Restrukturyzacja szpitali na poziomie kraju i województwa
1.Sytuacja demograficzna oraz zasoby opieki stacjonarnej w Polsce i województwie dolnośląskim
1.1.Sytuacja demograficzna
1.2.Zasoby ochrony zdrowia - stacjonarna opieka zdrowotna
1.3.Zasoby ochrony zdrowia - personel medyczny
2.Restrukturyzacja na poziomie kraju
2.1.Racje zastosowania programów restrukturyzacyjnych Ministerstwa Zdrowia
2.1.1.Program restrukturyzacji z 1999 r.
2.1.2.Program restrukturyzacji z 2000 r.
2.1.3.Program restrukturyzacji z 2001 r.
2.1.4.Program restrukturyzacji z 2002 r.
2.1.5.Program restrukturyzacji z 2003 r.
2.2.Realizacja założeń programów restrukturyzacyjnych Ministerstwa Zdrowia
2.2.1.Środki budżetowe przeznaczone na realizację programu
2.2.2.Restrukturyzacja zatrudnienia
2.2.3.Restrukturyzacja szpitali
2.2.4.Przekształcenia prywatyzacyjne w zakładach opieki zdrowotnej
2.2.5.Uwagi kontrolerów NIK do realizacji programów restrukturyzacji
3.Restrukturyzacja na poziomie województwa
3.1.Działania restrukturyzacyjne jednostek ochrony zdrowia w województwie dolnośląskim
3.1.1.Restrukturyzacja organizacyjna i finansowa jednostek regionu wałbrzyskiego
3.1.2.Program zmian sieci samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej Samorządu Województwa Dolnośląskiego
3.1.3.Kierunki przekształceń SPZOZ-ów na Dolnym Śląsku
4.Działania zmierzające do zmniejszenia zadłużenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej - ustawa o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej
Efekty wejścia w życie ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej
Rozdział IV. Działania restrukturyzacyjne na poziomie szpitali Dolnego Śląska. Szpital X i szpital Y
1.Szpital X i szpital Y na tle województwa dolnośląskiego
1.1.Kształtowanie się wskaźników działalności statutowej szpitala X
1.2.Kształtowanie się wskaźników działalności statutowej szpitala Y
1.3.Analiza stanu zatrudnienia w szpitalu X
1.4.Analiza stanu zatrudnienia w szpitalu Y
1.5.Działania restrukturyzacyjne szpitala X podjęte w latach 1999-2004
1.6.Działania restrukturyzacyjne szpitala Y podjęte w latach 1999-2004
2.Analiza finansowa szpitala X i szpitala Y
2.1.Analiza wskaźnikowa
2.2.Analiza przyczyn wystąpienia trudnej sytuacji finansowej szpitala X
2.3.Analiza przyczyn wystąpienia trudnej sytuacji finansowej szpitala Y
3.Działania restrukturyzacyjne szpitala X
3.1.Źródła uzyskania środków finansowych na restrukturyzację finansową przez szpital X oraz szpital A
3.2.Działania projakościowe i marketingowe w szpitalu X
4.Działania restrukturyzacyjne szpitala Y
4.1.Źródła uzyskania środków finansowych na restrukturyzację finansową przez szpital Y
4.2.Działania marketingowe szpitala Y
5.Efekty działań restrukturyzacyjnych przeprowadzonych w szpitalu X i szpitalu Y
Podsumowanie
Bibliografia
Wykaz źródeł
Załącznik. Analiza wskaźnikowa szpitala X i szpitala Y za lata 1999-2010
Wskaźniki rentowności
Wskaźniki płynności
Wskaźniki sprawności finansowej
Wskaźniki zadłużenia
Wskaźniki produktywności