ANTAGONIŚCI RECEPTORA ANGIOTENSYNY II W TERAPII NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WSPÓŁISTNIEJĄCYCH (CZ. II)

Spis treści

Wstęp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Ogólne zasady leczenia hipotensyjnego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Obowiązujące wytyczne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Rozpoczynanie leczenia hipotensyjnego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Wartości docelowe ciśnienia tętniczego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Leczenie niefarmakologiczne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Leczenie farmakologiczne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Szczególne wskazania do stosowania poszczególnych grup leków hipotensyjnych – indywidualizacja terapii . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Leczenie skojarzone nadciśnienia tętniczego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Zasady kojarzenia leków hipotensyjnych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Leczenie skojarzone nadciśnienia tętniczego – wytyczne amerykańskie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Preparaty złożone w terapii nadciśnienia tętniczego . . . . . . . . . . . . . 35
Korzyści z zastosowania preparatów złożonych w terapii nadciśnienia tętniczego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Antagoniści receptora angiotensyny II w terapii nadciśnienia tętniczego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Wskazania, przeciwwskazania, tolerancja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Leczenie skojarzone nadciśnienia tętniczego oparte na antagoniście receptora angiotensyny II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Antagoniści receptora angiotensyny II a zespół metaboliczny . . 67
Nadciśnienie tętnicze i zespół metaboliczny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Antagoniści receptora angiotensyny II w leczeniu chorych na nadciśnienie tętnicze współistniejące z zespołem metabolicznym . .  . . . . . . . . 70
Obturacyjny bezdech senny a zespół metaboliczny . . . . . . . . . . . . . . 71
Leczenie nadciśnienia tętniczego współistniejącego z zespołem metabolicznym – podsumowanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Antagoniści receptora angiotensyny II a sfera seksualna u chorych na nadciśnienie tętnicze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Nadciśnienie tętnicze i zaburzenia sfery seksualnej . . . . . . . . . . . . . 77
Stosowanie leków hipotensyjnych a zaburzenia sfery seksualnej . . . 78
Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych z zaburzeniami sfery seksualnej – podsumowanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Antagoniści receptora angiotensyny II a leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych w wieku podeszłym . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Odrębności towarzyszące nadciśnieniu tętniczemu u osób w wieku podeszłym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Antagoniści receptora angiotensyny II w terapii chorych na nadciśnienie tętnicze w wieku podeszłym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku – podsumowanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych w wieku bardzo podeszłym – podsumowanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Leczenie skojarzone antagonistą receptora angiotensyny II i diuretykiem tiazydowym na przykładzie skojarzenia walsartanu i hydrochlorotiazydu. .  . . . . . 95
Walsartan w terapii nadciśnienia tętniczego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Skojarzenie diuretyku tiazydowego z innymi grupami leków hipotensyjnych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Skuteczność hipotensyjna skojarzenia antagonisty receptora angiotensyny II i diuretyku tiazydowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Wpływ leczenia opartego na antagoniście receptora angiotensyny II i diuretyku tiazydowym na profil metaboliczny, powikłania narządowe i ryzyko sercowo‑naczyniowe . . . . . . . . . . . . 110
Tolerancja leczenia za pomocą skojarzenia antagonisty receptora angiotensyny II i diuretyku tiazydowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Miejsce leczenia skojarzonego antagonistą receptora angiotensyny II i diuretykiem tiazydowym w terapii nadciśnienia tętniczego i chorób współistniejących – podsumowanie . . . . . . . . . . 118
Terapia nadciśnienia tętniczego oparta na antagoniście receptora angiotensyny II w praktyce – przypadki . . . . . . . . 121
52‑letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami metabolizmu glukozy i zaburzeniami erekcji . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
75‑letnia chora z izolowanym nadciśnieniem tętniczym skurczowym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Kompendium badań klinicznych z zastosowaniem walsartanu . . 135
GISSI‑AF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
MARVAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
NAVIGATOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Val‑HeFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
VALIANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
VALUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
VIVALDI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Piśmiennictwo o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147