Opis
Epidemia przewlekłej choroby nerek jest faktem. U podstaw tego zjawiska leżą procesy demograficzne i choroby cywilizacyjne. Jednym z zasadniczych wyzwań stojących przed lekarzami jest szybkie rozpoznanie i skuteczne leczenie nadciśnienia tętniczego. Z tym wiąże się także skuteczne zapobieganie powikłaniom nadciśnienia – czyli subklinicznym uszkodzeniom narządowym, na co szczególnie zwraca się uwagę od czasu ogłoszenia uaktualnionych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego w październiku 2009 r. Progresja uszkodzenia nerek w nadciśnieniowej chorobie nerek doprowadza z czasem do schyłkowej niewydolności tych narządów. Co więcej, coraz częściej to właśnie nadciśnienie jest przyczyną niewydolności nerek. Jednak dzięki wczesnej diagnozie i skutecznemu leczeniu nadciśnienia tętniczego można skutecznie zapobiegać temu niepożądanemu zjawisku i/lub wydłużyć czas do wystąpienia uszkodzenia nerek w przebiegu nadciśnienia. Aby jednak to nastąpiło, nadal aktualna jest konieczność poznania odpowiedzi na wiele ważnych pytań – między innymi o to, jak skutecznie wcześnie rozpoznawać uszkodzenie nerek u chorych z nadciśnieniem; które biomarkery (stare i nowe) są najskuteczniejsze; jakie powinny być docelowe wartości ciśnienia tętniczego u pacjentów z niewydolnością nerek oraz które grupy leków (i ich kombinacje bądź preparaty złożone) są najskuteczniejsze w terapii tej grupy chorych.
Monografia oddawana w Państwa ręce jest próbą podsumowania aktualnego stanu wiedzy o nadciśnieniowej chorobie nerek.
Jacek Rysz i Maciej Banach, Nadciśnienie tętnicze a nerki Kontrowersje wokół nefropatii nadciśnieniowej
Spis treści
Część I Nadciśnienie tętnicze pierwotne
1 Nadciśnienie tętnicze jako czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych
2 Epidemiologia nadciśnienia tętniczego. Czy coś się zmieniło w ostatnich latach?
3 Rola nerek w patogenezie nadciśnienia tętniczego pierwotnego
4 Aktualne wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z chorobami nerek
5 Centralne ciśnienie tętnicze. Wpływ na wybór leczenia hipotensyjnego. Czy znajdzie zastosowanie w codziennej praktyce?
6 Nadciśnienie tętnicze oporne – przyczyny i wytyczne postępowania
7 Nerki a aktywność układu współczulnego – denerwacja jako nowa możliwość zabiegowego leczenia opornego nadciśnienia tętniczego
Część II Nadciśnienie tętnicze a nerki
Część II A Nefropatia nadciśnieniowa
1 Epidemiologia nadciśnieniowej choroby nerek
2 Uszkodzenie nerek w przebiegu nadciśnienia tętniczego - patogeneza nefropatii nadciśnieniowej 1
3 Wpływ pierwotnego nadciśnienia, nefropatii nadciśnieniowej i chorób nerek na rozwój miażdżycy
4 Kryteria rozpoznawania i przebieg kliniczny nefropatii nadciśnieniowej
5 Docelowe wartości ciśnienia tętniczego u chorych na nefropatię nadciśnieniową
6 Nefroprotekcyjne działanie leków hipotensyjnych
7 Zasady postępowania w nefropatii nadciśnieniowej
8 Powikłania sercowo-naczyniowe w nefropatii nadciśnieniowej
Część II B Choroby nerek a nadciśnienie
1 Nadciśnienie złośliwe a nerki
2 Nadciśnienie tętnicze naczyniowo-nerkowe
3 Nadciśnienie tętnicze u pacjentów dializowanych - odmienności kliniczne i postępowanie
4 Nadciśnienie tętnicze u chorych po przeszczepieniu nerki