Choroba Parkinsona w pytaniach i odpowiedziach
Autor: Jarosław Sławek
Choroba Parkinsona jest drugim co do częstości występowania schorzeniem neurodegeneracyjnym.
Początek jej przypada między 50. a 60. rokiem życia, czyli w okresie, kiedy ludzie są jeszcze bardzo aktywni – zawodowo, rodzinnie, sportowo itd. Schorzenie, które w znacznym stopniu upośledza sprawność ruchową, stawia duże wyzwania chorym i ich najbliższym. U niektórych pacjentów dalszy przebieg choroby budzi duże obawy, zwłaszcza jeśli chodzi o zaburzenia poznawcze.
Niniejsza publikacja, skierowana głównie do lekarzy rodzinnych, internistów, neurologów, ale także rezydentów, traktuje o najważniejszych aspektach choroby Parkinsona.
Oprócz podstaw patofizjologicznych i leczenia omówiono w niej diagnostykę różnicową schorzenia oraz wskazówki, jak rozpoznać objawy, które stanowią tzw. czerwone flagi, czyniące rozpoznanie choroby Parkinsona wątpliwym.
Przedstawiono ponadto charakterystykę atypowych i wtórnych zespołów parkinsonowskich. Zamieszczono również rozdziały dotyczące aspektów socjalno-medycznych.
W niniejszej publikacji m. in.:
- na początku rozdziałów szybki przegląd materiału
- najważniejsze zagadnienia diagnostyki różnicowej
- zespoły parkinsonowskie
- zalecenia dla pacjentów oraz ich rodzin i opiekunów
Tagi: neurologia książki ,
Choroba Parkinsona w pytaniach i odpowiedziach
Autor: Jarosław Sławek
Część I. DIAGNOSTYKA CHOROBY PARKINSONA
1. Czym jest choroba Parkinsona?
2. Czym jest bradykinezja i jak ją badać?
3. Czym jest sztywność parkinsonowska i jak ją badać?
4. Czym jest drżenie parkinsonowskie i jak je badać?
5. Czym są zaburzenia odruchów postawnych i jak je badać?
6. Jakie są najwcześniejsze objawy PD i o co pytać chorego i jego bliskich?
7. Czym jest parkinsonizm i jakie znaczenie ma wyróżnianie specyficznych postaci choroby Parkinsona?
8. Kiedy podejrzewać, że to nie jest choroba Parkinsona?
9. Jakie badania dodatkowe należy wykonać w diagnostyce choroby Parkinsona?
10. U kogo należy wykonać badanie SPECT DaTSCAN?
11. Czy wykonywanie diagnostyki genetycznej u pacjentów z chorobą Parkinsona jest konieczne?
Część II. DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA PARKINSONIZMU
1. Jakie najważniejsze schorzenia należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej choroby Parkinsona?
2. Kiedy podejrzewać u chorego drżenie samoistne?
3. Kiedy podejrzewać u chorego zanik wieloukładowy?
4. Kiedy podejrzewać u chorego postępujące porażenie nadjądrowe?
5. Czym jest zespół korowo-podstawny i jak go odróżnić od choroby Parkinsona?
6. Czym jest otępienie z ciałami Lewyego i jak je skutecznie diagnozować?
7. Czym jest wodogłowie normotensyjne i jak je skutecznie diagnozować?
8. Jak rozpoznaje się parkinsonizm naczyniowy i polekowy?
Część III. EPIDEMIOLOGIA, PRZYCZYNY I PATOMECHANIZMY
1. Jak częsta jest choroba Parkinsona i jakie są czynniki ryzyka?
2. Jaki jest patomechanizm choroby?
3. Jakie są przyczyny parkinsonizmu?
Część IV. PRZEBIEG CHOROBY, OBJAWY POZARUCHOWE I POWIKŁANIA
1. Jak przebiega choroba Parkinsona?
2. Czy choroba Parkinsona to schorzenie czysto ruchowe?
3. Czym charakteryzuje się choroba Parkinsona w okresie powikłań?
4. Na czym polega mechanizm występowania fluktuacji i dyskinez?
Część V. LECZENIE CHOROBY PARKINSONA
A. Leki stosowane w chorobie Parkinsona i leczenie w okresie wczesnym
1. Jakimi metodami leczy się chorobę Parkinsona?
2. Jakimi lekami dysponujemy w leczeniu choroby Parkinsona?
3. Jakie są zasady stosowania lewodopy w praktyce klinicznej?
4. Jakie są najważniejsze zasady stosowania agonistów dopaminy w praktyce klinicznej?
5. Jaka jest rola inhibitorów MAO-B w terapii choroby Parkinsona?
6. Jaka jest rola inhibitorów COMT w terapii choroby Parkinsona?
7. Jaka jest rola amantadyny w leczeniu choroby Parkinsona?
8. Jaka jest rola leków antycholinergicznych w leczeniu choroby Parkinsona?
9. Jakie są najważniejsze zasady optymalnego i bezpiecznego leczenia choroby Parkinsona?
10. Kiedy najlepiej rozpocząć leczenie choroby Parkinsona?
11. Od czego najlepiej rozpocząć leczenie choroby Parkinsona?
B Leczenie w okresie powikłań
1. Jak prowadzić leczenie w okresie fluktuacji ruchowych?
2. Jak prowadzić leczenie w okresie dyskinez szczytu dawki i dwufazowych?
3. Co to są napady przymrożenia i jak z nimi walczyć?
4. Jak dochodzi do upadków w chorobie Parkinsona i jak można im zapobiegać?
C. Leczenie objawów pozaruchowych
1. Dlaczego warto leczyć także zaburzenia pozaruchowe?
2. Jak optymalnie postępować w przypadku zaburzeń autonomicznych?
3. Jak postępować w innych zaburzeniach Pozaruchowych?
4. Jak radzić sobie z depresją i innymi zaburzeniami emocjonalnymi?
5. Jak ważne są zaburzenia poznawcze w chorobie Parkinsona i jak je rozpoznawać?
6. Jak wygląda optymalne postępowanie w przypadku otępienia?
7. Jak radzić sobie z zaburzeniami psychotycznymi?
8. Jak radzić sobie z zaburzeniami snu?
9. Jak diagnozować ból związany z chorobą Parkinsona i jak sobie z nim radzić?
10. Jakie zaburzenia neuropsychiatryczne wiążą się ze stosowaniem leków przeciwparkinsonowskich?
11. Jakie stany nagle mogą się zdarzyć u osób z chorobą Parkinsona i jak wtedy postępować?
D. Leczenie zaawansowanej choroby Parkinsona
1. Jak definiowany jest zaawansowany okres choroby Parkinsona?
2. Co można zaoferować osobom z zaawansowaną chorobą Parkinsona?
3. Czym jest głęboka stymulacja mózgu? Jakie są wskazania do leczenia, zalety i działania niepożądane terapii oraz konieczne środki ostrożności?
4. Jakie są zasady kwalifikacji do zabiegów DBS w chorobie Parkinsona?
5. Kiedy kierować chorych do innych zaawansowanych terapii?
6. Czym jest system Duodopa i kiedy go stosować?
7. Czym jest apomorfina i kiedy ją stosować?
8. Jak wybrać optymalną metodę postępowania w okresie zaawansowanym?
Część VI. CHOROBA PARKINSONA - ŻYWIENIE, REHABILITACJA, POBYT W SZPITALU
1. Jak radzić sobie z chorobą Parkinsona w trakcie hospitalizacji?
2. Choroba Parkinsona a inne schorzenia - na co zwracać uwagę?
3. Jakie są podstawowe zasady żywienia pacjentów z chorobą Parkinsona?
4. Jaka jest rola rehabilitacji w terapii choroby Parkinsona?
Część VII. PERSPEKTYWY TERAPII CHOROBY PARKINSONA
1. Jakie nowe leki są już zarejestrowane w chorobie Parkinsona a jakie są w okresie badań?
