INTERAKCJE LEKÓW W PSYCHIATRII

Opis

Interakcje leków w psychiatrii

Autor: Jarosław Woroń, Marcin Siwek, Anna Wasik

Interakcje między lekami stosowanymi w psychiatrii a innymi stosowanymi lekami mogą przybierać postać interakcji farmakokinetycznych lub farmakodynamicznych. Interakcje farmakokinetyczne mogą dotyczyć etapu wchłaniania, w którym na skutek wytrącania leku w postaci osadu w jamie ustnej, zmiany pH bądź tworzenia bariery antyabsorpcyjnej dochodzi do zmniejszenia wchłaniania. Przykładem jest łączenie leków zobojętniających kwas żołądkowy z litem.

Ważnym mechanizmem interakcji między lekami jest konkurowanie o te same białka transportujące lek we krwi. Większość leków psychotropowych, w tym LPD, jest transportowana przez białka osoczowe (albuminy, glikoproteiny). Leki silnie wiążące się z osoczowymi białkami transportującymi (np. tolbutamid, indometacyna, kwas walproinowy) będą wypierać inne z połączeń z białkami, prowadząć do zwiększenia stężenia wolnej frakcji leku we krwi i wzrostu ryzyka toksyczności. W obrębie interakcji farmakokinetycznych może dochodzić do zahamowania lub zwiększenia dystrybucji leku w wyniku oddziaływania innych leków na narząd bądź do jego niewydolności.

Drugim rodzajem interakcji są interakcje farmakodynamiczne, w wyniku których dochodzi do addycyjnego, komplementarnego lub konkurencyjnego wpływu na efekt terapuetyczny lub działanie niepożądane.

Tagi: psychiatria książki ,