Choroby skóry u pacjentów w podeszłym wieku w praktyce lekarza rodzinnego

Choroby skóry u pacjentów w podeszłym wieku w praktyce lekarza rodzinnego

Autor: J. Narbutt

Ze względu na znacznie starzejące się społeczeństwo, obecnie zwraca się dużą uwagę na medycynę geriatryczną, co również dotyczy dermatologii. Na podstawie prowadzonych analiz szacuje się, że w USA pomiędzy 2006 a 2050 rokiem odnotuje się wzrost populacji powyżej 65 roku życia aż o 147% (http://www.census.gov/population/www/projections/summarytables.html www.census.gov). Biorąc pod uwagę proces starzenia, zmiany degeneracyjne oraz metaboliczne, skóra traci wiele swoich właściwości biologicznych i protekcyjnych, stąd też wraz ze starzeniem się organizmu staje się bardziej podatna na wiele chorób. Ponadto w tym zjawisku rolę odgrywają również inne czynniki, takie jak współistnienie chorób ogólnoustrojowych, styl życia pacjenta (stosowane używki, np. palenie papierosów, nadużywanie alkoholu bądź innych substancji psychoaktywnych), klimat, płeć, stan odżywienia organizmu.

Wczesne rozpoznanie określonych schorzeń dermatologicznych u osób w wieku podeszłym oraz wdrożenie odpowiednich interwencji, zarówno farmakologicznych, jak i niefarmakologicznych, stanowi duże wyzwanie dla współczesnej medycyny. Postępowanie z pacjentem geriatrycznym również jest odmienne, często współwystępują inne choroby, więc sam dobór terapii może stanowić problem, ponadto niekiedy ze względu na stan psychiczny/mentalny chorego zebranie wywiadu medycznego jest utrudnione. Stan skóry natomiast (ze względu na zachodzące w niej zmiany adekwatne do starzenia organizmu) sprawia, że wygląd kliniczny zmian chorobowych niekiedy znacznie odbiega od obserwowanego w młodszej populacji. Dlatego też celem niniejszej książki jest przedstawienie wybranych dermatoz występujących u pacjentów w wieku podeszłym, z uwzględnieniem obrazu klinicznego oraz możliwości terapeutycznych. Mam nadzieję, że zawarta w niej wiedza znacznie pomoże w ustalaniu postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w Państwa codziennej pracy.
prof. dr hab. n. med. Joanna Narbutt