GERIATRIA PSÓW I KOTÓW

Spis treści

Geriatria psów i kotów

1. Geriatria małych zwierząt 

Starzenie się w liczbach

Definicja i wstępne wyjaśnienie procesu starzenia 

Fizjologia starzenia – dlaczego się starzejemy?

Konsekwencje starzenia się u psów i kotów

Konsekwencje dla właściciela i lekarza weterynarii

Punkt widzenia właściciela 

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta 

2. Żywienie pacjentów geriatrycznych 

Ocena odżywienia pacjenta geriatrycznego

Punkt 1. Ankieta dietetyczna

Punkt 2. Badanie kliniczne 

Punkt 3. Ocena systemu karmienia

Wpływ wieku na zapotrzebowanie żywieniowe

Wpływ na zapotrzebowanie energetyczne

Wpływ na zapotrzebowanie na białko

Zapotrzebowanie na inne składniki odżywcze.

Diety lecznicze 

Choroby przebiegające z nadwagą lub otyłością

Dlaczego warto osiągnąć idealną masę ciała?

Dietetyczne leczenie otyłości 

Dietetyczne leczenie cukrzycy

Z czego powinna się składać dieta cukrzycowa?

Dietetyczne leczenie pacjenta geriatrycznego z utratą masy ciała 

Dieta w zaburzeniach wchłaniania

Punkt widzenia właściciela

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

3. Leczenie pacjentów geriatrycznych 

Podstawowe pojęcia farmakologiczne

Dobieranie dawek u pacjentów geriatrycznych

Zmiany farmakologiczne przy przewlekłej niewydolności nerek

Zmiany w biodostępności i we wchłanianiu leków

Zmiany w dystrybucji leków

Zmiany w metabolizmie wątrobowym

Równowaga kwasowo-zasadowa

Zmiany farmakologiczne w przypadku chorób wątroby  

Klirens wątrobowy

Zmiany farmakologiczne w chorobie serca

Punkt widzenia właściciela

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

4. Znieczulenie pacjentów geriatrycznych 47

Sekrety znieczulenia, magiczne schematy i inne mity

Jak zaprojektować spersonalizowany schemat dla każdego przypadku? 

Poznanie pacjenta

Narządy i układy najbardziej dotknięte wiekiem

Wizyta przedoperacyjna i przedoperacyjne badania kontrolne 

Posiadany sprzęt i możliwości jego wykorzystania 

Zapoznanie się z użytymi lekami

Leki uspokajające 

Iniekcyjne leki nasenne 

Leki podtrzymujące znieczulenie

Leki przeciwbólowe stosowane w bólu ostrym/pooperacyjnym 

Punkt widzenia właściciela 

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

5. Wzbogacanie środowiska psów i kotów 

Cele wzbogacania środowiska w zależności od gatunku

Wzbogacanie ożywione

Kontakt społeczny konspecyficzny

Kontakt społeczny heterospecyficzny

Wzbogacanie nieożywione

Zabawki

Konstrukcje 

Wzbogacanie zmysłowe

Dźwięki

Zapachy i feromony

Wzbogacanie wizualne

Kiedy wprowadzić plan wzbogacania środowiska?

Jak się zorientować, czy wzbogacanie środowiska działa? 

Punkt widzenia właściciela 

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

6.Ból przewlekły i choroba zwyrodnieniowa stawów 

Wstęp.

Definicje i pojęcia

Patofizjologia bólu przewlekłego

Rozpoznanie bólu

Leczenie bólu przewlekłego

Leki przeciwbólowe

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Opioidy

Morfina

Kodeína 

Metadon

Tramadol

Leki przydatne w bólu neuropatycznym

Gabapentyna i pregabalina

Amantadyna

Przewlekłe zwyrodniające zapalenie kości i stawów

Leczenie OA

Kontrola masy ciała i odchudzanie

Nutraceutyki

Niekonwencjonalne techniki zwalczania bólu

Techniki rehabilitacji

7. Problemy stomatologiczne u pacjentów geriatrycznych  

Chwila na refleksję

Badanie stomatologiczne

Przygotowanie pacjenta do znieczulenia

Leczenie profilaktyczne 

Krok 1. Eliminacja kamienia nazębnego i ocena dziąseł

Krok 2. Sondowanie torebek poddziąsłowych

Krok 3. Wykrywanie ukrytego kamienia nazębnego

Krok 4. Polerowanie

Krok 5. Płukanie kieszonek i fluoryzacja 

Krok 6. Diagnostyka przyzębia

Krok 7. Adnotacje w karcie badania stomatologicznego

Krok 8. Zabiegi w domu 

Jak wypełnić kartę badania stomatologicznego?

Punkt widzenia właściciela

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

8. Przewlekła niewydolność nerek 

Definicja i występowanie

Fizjologia nerek

Badanie radiologiczne nerek 

Badanie ultrasonograficzne nerek 

Biopsja nerki

Klasyfikacja PNN według systemu IRIS

Leczenie PNN oparte na dowodach

Główne środki lecznicze w PNN

Dieta nerkowa

Leczenie z zastosowaniem ACEI

Leki wiążące fosfor 

Kontrola ciśnienia tętniczego

Leczenie niedokrwistości

Punkt widzenia właściciela 

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

9. Choroby wątroby u pacjentów geriatrycznych 

Choroby zapalne wątroby

Przewlekłe choroby zapalne wątroby u psów

Diagnostyka

Leczenie

Choroby zapalne wątroby u kotów geriatrycznych

Diagnostyka

Leczenie

Rokowanie i rozwój choroby 

Naciekające choroby wątroby

Zwłóknienie i marskość wątroby u psów

Diagnostyka

Leczenie

Zespół skórno-wątrobowy

Diagnostyka

Leczenie

Rokowanie

Nowotwory wątroby

Obraz kliniczny nowotworów wątroby

Badania laboratoryjne

Badania obrazowe

Leczenie guzów pierwotnych wątroby 

Encefalopatia wątrobowa 

Diagnostyka

Leczenie

Jaką dietę powinno się stosować przy encefalopatii wątrobowej? 

Punkt widzenia właściciela

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

10. Choroby układu rozrodczego u pacjentów geriatrycznych  

Łagodny przerost gruczołu krokowego

Patofizjologia BPH 

Objawy kliniczne

Rozpoznanie

Leczenie

Ozateron

Delmadinon

Deslorelina

Ropomacicze

Patofizjologia 

Objawy kliniczne 

Leczenie

Nowotwory gruczołu sutkowego

Czynniki predysponujące

Rozpoznanie

Leczenie

Leczenie chirurgiczne

Leczenie uzupełniające

Punkt widzenia właściciela

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta.

11. Choroby układu krążenia u pacjentów geriatrycznych 

Badanie kliniczne układu krążenia

Krok 1. Przede wszystkim obserwacja pacjenta

Krok 2. Ocena oczu, błon śluzowych oraz szyi

Krok 3. Ocena klatki piersiowej

Tony serca

Szmery

Arytmie

Krok 4. Badanie palpacyjne jamy brzusznej

Krok 5. Badanie palpacyjne kończyn

Endokardioza zastawki dwudzielnej lub choroba zwyrodnieniowa zastawki dwudzielnej

Etiopatogeneza

Schemat badania diagnostycznego 

Leczenie choroby zastawki dwudzielnej u psów

Kardiomiopatia przerostowa u kotów (HCM)

Objawy kliniczne

Badanie kliniczne

Badania dodatkowe

Jak zinterpretować obraz radiologiczny klatki piersiowej?

Badanie echokardiograficzne

Leczenie

Nadciśnienie tętnicze u kotów

Regulacja ciśnienia krwi (fizjologia) 

Odruch baroreceptorów tętniczych

Odruch receptorów przedsionkowych

Leczenie

Punkt widzenia właściciela

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

12. Najczęstsze choroby neurologiczne u pacjentów geriatrycznych 

Zespół zaburzeń poznawczych

Patofizjologia

Niedotlenienie

Wolne rodniki

Odkładanie się β-amyloidu oraz hiperfosforylacja białka tau

Zmiany w neuroprzekaźnikach

Zmiany anatomiczne

Rozpoznanie

Leczenie 

Prawidłowe poinformowanie właściciela

Leki 

Zespół przedsionkowy starych psów

Podstawy anatomii układu przedsionkowego

Obwodowy układ przedsionkowy 

Ośrodkowy układ przedsionkowy

Objawy kliniczne u małych zwierząt

Idiopatyczny obwodowy zespół przedsionkowy 

Leczenie

Mielopatia zwyrodnieniowa

Objawy kliniczne 

Rozpoznanie

Leczenie

Punkt widzenia właściciela

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta

13. Plany zdrowia dla zwierząt geriatrycznych  

Tworzenie planów zdrowia dla zwierząt geriatrycznych

Krok 1. Dla kogo są one przeznaczone (wewnątrz kliniki)?

Krok 2. Jak poinformować właściciela (w recepcji)? 

Krok 3. Jak poruszyć kwestię planu zdrowia (podczas wizyty)? 

Krok 4. Wykorzystanie momentu

Krok 5. Obliczenie ceny planu zdrowia

Krok 6. Finalizacja umowy

Przydatne wskazówki wobec napotykanych trudności

Wspólne działanie 

Jasność i przejrzystość 

Klient docelowy

Punkt widzenia właściciela 

Istotne kwestie, które powinien mieć na uwadze lekarz weterynarii klinicysta.....