ULTRASONOGRAFIA POWŁOK BRZUSZNYCH
Autor: A. SMERECZYŃSKI
Truizmem byłoby wymieniać zalety ultrasonografii w ocenie zmian rozległego fragmentu ciała ludzkiego, jakim są powłoki brzuszne, w których może kryć się szerokie spektrum patologii, począwszy od zaburzeń rozwojowych, a kończąc na nowotworach pierwotnych i wtórnych. Badanie USG, jako metoda pierwszego kroku diagnostycznego, pozwala na przedstawienie nie tylko dokładnej anatomii powłok brzusznych, ale także na określenie wielu cech wykrytej patologii, a więc jej wielkości (niekiedy objętości), echogeniczności, echostruktury, granic, unaczynienia, dokładnego położenia w odniesieniu do złożonej budowy powłok. Ultrasonografia umożliwia też wstępne rozpoznanie charakteru nieprawidłowości, a w przypadkach wątpliwych, na pobranie pod jej kontrolą materiału cytologicznego lub histologicznego – w zależności od wybranego rodzaju biopsji celowanej. Metoda ta jest od lat wykorzystywana w terapii zmian rozrostowych o takiej lokalizacji. Nie chodzi tu tylko o HIFU (high intensive focused ultrasound), ale też o inne techniki ablacyjne, np.: termoablację, radioterapię, ablację mikrofalami. Umożliwia monitorowanie przeprowadzanych ablacji i ocenę ich skuteczności. Ultrasonografia wykazała dużą przydatność w testach dynamicznych (próbach – kaszlowej, Valsalvy i uciskowej) stosowanych w badaniu przepuklin lub ich repozycji po uwięźnięciu. Stosuje się ją w leczeniu przewlekłych bólów neuralgicznych za pomocą blokady wybranych nerwów oraz w znieczuleniu do niektórych operacji, zwłaszcza okolicy pachwiny. Ultrasonografia powłok brzusznych zaczyna odgrywać coraz większą rolę w medycynie estetycznej.
ULTRASONOGRAFIA POWŁOK BRZUSZNYCH
Autor: A. SMERECZYŃSKI
1. Zmiany nieprzepuklinowe powłok brzusznych (abdominal
wall nonhernial lesions)
1.1. Metodyka badania ultrasonograficznego powłok brzusznych (sonographic methods
of the abdominal wall)
1.2. Anatomia ultrasonograficzna powłok brzusznych (sonographic abdominal wall
anatomy)
1.3. Prawidłowa struktura powłok i zmiany w jej wyglądzie w przebiegu inwolucji
i różnych chorób ogólnych (sonographic normal and abnormal abdominal wall
structures)
1.4. Anomalie rozwojowe powłok brzusznych (abdominal wall anomalies)
1.5. Zmiany w powłokach związane z uszkodzeniem nerwów ściany jamy brzusznej
(neurogenic lesions of abdominal wall)
1.6. Powłoki pogranicza piersiowo-brzusznego i ich kliniczno-sonograficzne aspekty
(clinicosonographic aspects of the thoracoabdominal border line)
1.6.1. Zmiany w elementach chrzęstno-kostnych dolnej części klatki piersiowej
1.6.2. Zmiany w tkankach miękkich pogranicza piersiowo-brzusznego (soft tissue
reactions of thoracoabdominal border line)
1.6.3. Ból okolicy pachwiny (groin pain)
1.7. Ciała obce w powłokach brzusznych (foreign bodies in the abdominal wall)
1.8. Przetoki zewnętrzne w powłokach brzusznych (external fistulas of the abdominal
wall)
1.9. Zrosty trzewno-otrzewnowe (visceroperitoneal adhesions)
1.10. Zmiany zapalne powłok brzusznych (inflammatory lesions of the abdominal wall)
1.11. Zmiany ogniskowe w powłokach brzusznych (focal lesions of the abdominal wall)
1.11.1. Zmiany nienowotworowe zawierające treść płynną
1.11.2. Zmiany nienowotworowe lite w powłokach brzusznych (nonneoplastic
sold lesions of the abdominal wall)
1.11.3. Zmiany naczyniowe w powłokach brzusznych (vessel lesions of
the abdominal wall)
VI Ultrasonografia powłok brzusznych
1.11.4. Zmiany nowotworowe łagodne w powłokach brzusznych (benign neoplasms
of the abdominal wall)
1.11.5. Zmiany nowotworowe złośliwe w powłokach brzusznych (malignant
neoplasms of the abdominal wall)
1.12. Węzły chłonne pachwinowe (inguinal lymphnodes)
2. Przepukliny powłok brzusznych (abdominal wall hernias)
2.1. Patogeneza przepuklin powłok brzusznych
2.2. Ogólny podział przepuklin powłok brzusznych
2.3. Określenia dotyczące szczególnych rodzajów przepuklin
2.4. Rodzaje przepuklin pierwotnych (samoistnych) powłok brzusznych
2.5. Epidemiologia przepuklin brzusznych (epidemiology of abdominal wall hernias)
2.6. Metodyka badania USG powłok brzusznych ukierunkowana na wykrycie
przepuklin (sonographic methods of abdominal wall hernias)
2.7. Opis przepukliny
2.8. Anatomia miejsc o zmniejszonej oporności w powłokach brzusznych (weaking
anatomic loci in the abdominal wall)
2.9. Pierwotne przepukliny przedniej ściany jamy brzusznej (primary anterior
abdominal wall hernias)
2.9.1. Przepukliny kresy białej − nadbrzuszne (epigastric hernias)
2.9.2. Rozstęp mięśni prostych (diastasis, divarication or separation of the rectus
abdominis muscles)
2.9.3. Przepukliny pępkowe i okołopępkowe (umbilical or paraumbilical hernias)
2.9.4. Przepuklina Spiegla − boczna brzucha (Spigelian hernia)
2.10. Przepukliny pachwin (groin hernias or inguinal hernias)
2.10.1. Przepuklina pachwinowa skośna (boczna, pośrednia – indirecte inguinal
hernia)
2.10.2. Przepuklina pachwinowa prosta (przyśrodkowa, bezpośrednia – directe
inguinal hernia)
2.11. Przepuklina udowa (femoral hernia)
2.12. Przepukliny miednicy (pelvic hernias, pelvic floor hernias)
2.12.1. Przepuklina zasłonowa (obturator hernia)
2.12.2. Przepukliny okołoodbytowe, kroczowe (perianal or perineal hernias)
2.12.3. Przepuklina kulszowa (sciatic hernia)
2.13. Przepukliny lędźwiowe (lumbar hernias) trójkąta lędźwiowego górnego Grynfeltta
i Lesshafta oraz trójkąta lędźwiowego dolnego Petita
2.14. Przepukliny pooperacyjne (incisional hernias)
2.15. Przepukliny okołostomijne i postomijne (parstomial and poststomial hernias)
2.16. Objawy ultrasonograficzne uwięźnięcia lub zadzierzgnięcia przepuklin (sonographic
signs of incanceration hernias)
2.17. Powikłania chirurgicznego leczenia przepuklin powłok brzusznych (complications
of abdominal wall hernias surgery)
Diagnostyka medyczna to filar nowoczesnej i odpowiedzialnej opieki zdrowotnej, umożliwiając...
czytaj więcejTomografia komputerowa (CT), znana również jako komputerowa tomografia rentgenowska,...
czytaj więcej
