LECZENIE RAN PRZEWLEKŁYCH

Spis treści

Leczenie ran przewlekłych

Redakcja naukowa: Maria T. Szewczyk, Arkadiusz Jawień

1. Proces gojenia się ran przewlekłych

1.1. Oczyszczanie i odbudowa rany 

1.1.1. Okres oczyszczania 

1.1.2. Okres odbudowy 

1.2. Czynniki ogólnoustrojowe i miejscowe wpływające na proces gojenia się ran 

2. Zakażenia ran przewlekłych 

2.1. Informacje ogólne  

2.2. Rozwój zakażenia rany

2.3. Mikrobiologia ran przewlekłych 

2.3.1. Znaczenie biofilmu w ranach przewlekłych 

2.4. Diagnoza kliniczna 

2.5. Diagnostyka mikrobiologiczna 

2.5.1. Pobranie materiału do badania mikrobiologicznego  

2.6. Czynniki przeciwdrobnoustrojowe stosowane miejscowo 

2.7. Antybiotyki stosowane ogólnie  

3. Żywienie w profilaktyce i leczeniu ran  

3.1. Wpływ żywienia na profilaktykę i leczenie ran 

3.2. Ocena stanu odżywienia

3.2.1. Metody oceny stanu odżywienia 

3.3. Żywienie chorego z owrzodzeniami na tle miażdżycy i w zespole stopy cukrzycowej 

3.3.1. Stosowanie diety śródziemnomorskiej 

3.4. Żywienie chorego z owrzodzeniem nowotworowym 

4. Owrzodzenie żylne

4.1. Wywiad 

4.2. Kompresjoterapia 

4.3. Ocena rany  

4.4. Standard postępowania miejscowego

5. Ból przewlekły w owrzodzeniu goleni

5.1. Rodzaje bólu 

5.2. Przyczyny bólu 

5.2.1. Przygotowywanie rany 

5.2.2. Pielęgnacja rany 

5.2.3. Przebijające bóle 

5.2.4. Podłoże rany 

5.2.5. Psychologiczne i środowiskowe czynniki 

5.3. Ocena bólu 

5.3.1. Skale wzrokowe 

5.3.2. Skala liczbowa 

5.3.3. Skala słowna 

5.3.4. Dzienniczki bólu 

5.4. Leczenie przeciwbólowe  

5.4.1. Leczenie miejscowe 

5.4.2. Leczenie układowe 

5.4.3. Aspekty psychospołeczne leczenia bólu 

5.4.4. Przygotowanie gabinetu: przygotuj, planuj, przewiduj – „3P” 

6. Owrzodzenia kończyn dolnych o etiologii tętniczej, mieszanej i innej 

6.1. Owrzodzenia tętnicze  

6.1.1. Charakterystyka owrzodzenia tętniczego 

6.1.2. Postępowanie miejscowe z owrzodzeniem tętniczym 

6.2. Owrzodzenia tętniczo-żylne 

6.3. Owrzodzenia pourazowe 

6.4. Owrzodzenia w wyniku samookaleczenia 

7. Rany pourazowe 

7.1. Charakterystyka ran pourazowych 

7.2. Gojenie ran pourazowych 

7.3. Ocena rany pourazowej 

7.4. Wstępne zaopatrzenie rany pourazowej 

7.5. Leczenie ran pourazowych 

7.6. Zakażenie rany pourazowej 

7.7. Rehabilitacja 

8. Zespół stopy cukrzycowej  

8.1. Patogeneza zespołu stopy cukrzycowej

8.1.1. Owrzodzenie stopy u chorego na cukrzycę 

8.2. Opieka nad chorym z owrzodzeniem w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej 

8.2.1. Charakterystyka owrzodzeń 

8.2.2. Diagnostyka

8.2.3. Działania terapeutyczne i pielęgnacyjne

8.2.4. Zabiegi podiatryczne 

8.2.5. Profilaktyka i edukacja  

9. Leczenie ran odleżynowych

9.1. Etiologia 

9.2. Charakterystyka ran odleżynowych i zmian skórnych związanych z inkontynencją 

9.3. Proces gojenia się ran odleżynowych 

9.4. Postępowanie miejscowe 

10. Wybrane aspekty rehabilitacji u chorych leżących

10.1. Następstwa długotrwałego unieruchomienia 

10.2. Ćwiczenia lecznicze stosowane u osób z zaburzeniami ruchowymi 

10.2.1. Techniki specjalne 

10.3. Zabiegi fizykoterapeutyczne u chory

10.4. Masaż

10.5. Kompresja pneumatyczna 

10.6. Kinesiotaping

11. Oparzenia jako problem leczniczo-pielęgnacyjny

11.1. Anatomia i fizjologia skóry 

11.2. Przyczyny oparzeń  

11.2.1. Oparzenia cieplne 

11.2.2. Oparzenia chemiczne 

11.2.3. Oparzenia elektryczne 

11.3. Ciężkość oparzenia  

11.3.1. Rozległość oparzenia 

11.3.2. Głębokość oparzenia

11.4. Pierwsza pomoc przedlekarska 

11.5. Choroba oparzeniowa 

11.6. Leczenie chorego oparzonego 

11.6.1. Resuscytacja płynowa 

11.6.2. Leczenie bólu 

11.6.3. Profilaktyka owrzodzeń przewodu pokarmowego 

11.6.4. Leczenie żywieniowe 

11.6.5. Miejscowe leczenie rany oparzeniowej 

11.6.6. Hiperbaria tlenowa 

11.6.7. Leczenie uzupełniające 

11.7. Schemat postępowania rehabilitacyjnego w zależności od fazy leczenia 

12. Rana okołostomijna i zmiany skórne wokół stomii

12.1. Rodzaje stomii 

12.2. Opieka i zapobieganie powikłaniom 

12.3. Powikłania stomii  

12.3.1. Częściowy lub całkowity brak zrostu śluzówkowo-skórnego  

12.3.2. Zmiany skórne 

12.3.3. Kontaktowe zapalenie skóry  

12.3.4. Zakażenie skóry wokół stomii

12.3.5. Zmiany na podłożu alergicznym 

12.3.6. Piodermia zgorzelinowa

12.3.7. Ziarniniaki 

12.4. Gojenie się zmian skórnych 

13. Opieka pielęgniarska nad pacjentem z przewlekłą raną o etiologii nowotworowej 

13.1. Etiopatogeneza uszkodzeń skóry spowodowanych nowotworami 

13.2. Ocena rany nowotworowej  

13.3. Agresywny nowotwór w ranie przewlekłej (owrzodzenie Marjolina) 

13.3.1. Rozpoznanie i leczenie 

13.4. Istota opieki nad chorym z raną przewlekłą o etiologii nowotworowej

13.5. Najczęstsze problemy w opiece nad chorym z raną nowotworową oraz metody postępowania 

13.5.1. Nieprzyjemny zapach i wysięk z rany  

13.5.2. Krwawienie z rany  

13.5.3. Ból 

13.5.4. Problemy psychospołeczne 

14. ,,Zarządzanie raną” u kresu życia 

14.1. Opieka paliatywna – założenia, zakres i charakter działań ukierunkowanych na profilaktykę i leczenie ran przewlekłych 

14.2. Specyfika opieki nad pacjentem z raną u kresu życia 

14.3. Metody oczyszczania rany a „zarządzanie raną” u kresu życia 

14.4. Piorunująca odleżyna jako częsty problem zdrowotny u kresu życia

Skorowidz