DIETA KETOGENNA KIEDY NIE POMAGAJĄ LEKI PRZECIWPADACZKOWE

Spis treści

Wstęp
Padaczka i jej leczenie
Napady padaczkowe
Napady pierwotnie uogólnione
Napady ogniskowe (częściowe)
Przyczyny padaczki u dzieci
Leczenie padaczki
Czym jest dieta ketogenna?
Historia diety ketogennej
Skuteczność diety ketogennej
Mechanizm działania diety ketogennej
U kogo można stosować dietę ketogenną? – wskazania
Kto nie może być leczony dietą ketogenną? – przeciwwskazania
Przygotowanie do diety ketogennej – kwalifikacja pacjentów, konieczne badania
Etapy kwalifikacji do diety ketogennej
Dokładny wywiad
Ocena stanu przedmiotowego dziecka
Ocena stanu metabolicznego dziecka
Badania dodatkowe
Wyliczanie diety ketogennej
Przykłady obliczania diety ketogennej
Planowanie posiłków w diecie ketogennej
Gotowe preparaty stosowane w diecie ketogennej
Suplementacja w diecie ketogennej
Wprowadzanie diety ketogennej – czy szpital jest konieczny?
W szpitalu czy ambulatoryjnie?
Głodówka czy bez głodówki?
Wprowadzanie posiłków – w jaki sposób?
Schemat wprowadzania diety
Badania w trakcie wprowadzania diety
Działania niepożądane i ich leczenie
Hipoglikemia
Nadmierna ketoza
Nudności i wymioty
Senność
Zaburzenia neurologiczne
Zespół prowadzący leczenie
Neurolog dziecięcy
Dietetyk przeszkolony w zasadach działania diety ketogennej
Pielęgniarka z doświadczeniem w prowadzeniu dzieci chorych na padaczkę, przeszkolona w zasadach działania diety ketogennej
     Pracownik socjalny
Edukacja rodziców – czego o diecie ketogennej dowiadują się rodzice, w czasie gdy ich dziecko jest w szpitalu? 
Powrót do domu – okres dostosowywania diety ketogennej (fine tuning)
Dostosowywanie zapotrzebowania kalorycznego
Utrata wagi
Przyrost wagi
Dostosowywanie proporcji ketogenicznej
Dostosowywanie planu posiłków
Dostosowywanie rodzaju posiłków
Dostosowywanie stężenia ketozy
Słabe ketony w moczu
Nadmierna ketoza
Leki – dostosowywanie dawek
Inne problemy
Głód
Niechęć do jedzenia i picia
Choroba
Trudności psychologiczne
Badania kontrolne w okresie dostosowywania diety ketogennej
Podsumowanie okresu dostosowania – co dalej z dietą?
Stosujemy dietę ketogenną – kontynuacja leczenia
Redukcja leków
Badania kontrolne
Codzienne życie na diecie ketogennej
Łatwiejsze zakupy
Ułatwienia w przygotowywaniu posiłków
Urozmaicanie posiłków
Posiłki na specjalne okazje
Jedzenie poza domem
Zaangażowanie wszystkich członków rodziny
Postępowanie w czasie ostrej choroby
Gorączka
Wymioty i biegunka
Drgawki
Poważna choroba: operacja, znieczulenie
Podsumowanie
Jak długo stosuje się dietę ketogenną i w jaki sposób kończy się leczenie?
Dieta ketogenna u dzieci w poszczególnych przedziałach wiekowych
Stosowanie diety ketogennej u niemowląt i dzieci do 2. roku życia
Leczenie dietą ketogenną dzieci w wieku 2–12 lat
Dieta ketogenna u młodzieży
Jakie problemy mogą wystąpić u dziecka w trakcie przyjmowania diety ketogennej? – możliwe działania niepożądane
Najczęstsze problemy we wczesnym okresie leczenia dietą ketogenną
Hipoglikemia
     Kwasica (zwiększona ilość kwaśnych produktów przemiany materii we krwi) spowodowana nadmierną ketozą
     Odwodnienie
     Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, rzadziej biegunka)
     Senność
     Odmowa jedzenia
     Hipokalcemia, hipomagnezemia, zwiększone stężenie kwasu moczowego
Problemy, które mogą wystąpić po pewnym czasie leczenia
     Zaparcia
     Kamica nerkowa
     Nieprawidłowy profil lipidowy
     Niedobór karnityny
     Utrata wagi
Problemy mogące wystąpić po dłuższym czasie (po kilku latach) stosowania diety ketogennej
Zaburzenia wzrastania
Demineralizacja i łamliwość kości
     Zwiększona skłonność do powstawania sińców na skórze, większa podatność na infekcje, zapalenie wątroby
Problemy występujące sporadycznie
Podawanie leków w trakcie stosowania diety ketogennej
Łączne stosowanie leków przeciwpadaczkowych i diety ketogennej
Wycofywanie leków przeciwpadaczkowych
A co, jeśli znowu wystąpią napady? Nawrót napadów po okresie ich dobrej kontroli
Ograniczenia diety ketogennej – nie zawsze jest łatwo
Odmiany diety ketogennej
Dieta MCT
Modyfikowana dieta Atkinsa
Skuteczność diety
Mechanizm działania diety
Wskazania do stosowania diety
Działania niepożądane obserwowane w trakcie stosowania diety
Zasady prowadzenia leczenia
Jaka jest przyszłość modyfikowanej diety Atkinsa?
Ograniczenia modyfikowanej diety Atkinsa
Porównanie klasycznej diety ketogennej i modyfikowanej diety Atkinsa
Dieta z niskim indeksem glikemicznym
Choroby inne niż padaczka, w których dieta ketogenna może przynieść korzyść
Przygotowywanie posiłków i przykładowe przepisy w diecie ketogennej
Przykładowe przepisy w diecie ketogennej – Celina Kempa
Przygotowywanie posiłków i przykładowe przepisy w modyfikowanej diecie Atkinsa
Przykładowe jadłospisy w modyfikowanej diecie Atkinsa – Celina Kempa
Jaka jest przyszłość diety ketogennej?
Podsumowanie
Pytania i odpowiedzi
Podziękowania
Ważne adresy
Ośrodki w Polsce prowadzące leczenie dietą ketogenną
Przydatne strony internetowe
Piśmiennictwo
Załączniki
Słowniczek