LECZENIE BÓLU

Spis treści

"Leczenie bólu" autorstwa Jana Dobrogowskiego i Jerzego Wordliczka

Wykaz ważniejszych skrótów.

1.Mechanizmy powstawania bólu.

• Wprowadzenie.
• Patomechanizm bólu przewlekłego.

2.Metody leczenia bólu.

• Farmakoterapia.
• Farmakogenetyka w leczeniu bólu.
• Nieopioidowe leki przeciwbólowe.
• Opioidowe leki przeciwbólowe.
• Zastosowanie leków opioidowych w leczeniu bólu pochodzenia nienowotworowego oraz silnych leków opioidowych u pacjentów z bólem przewlekłym pochodzenia nienowotworowego.
• Koanalgetyki (adjuwanty).
• Przezskórne i powierzchniowe podawanie leków w terapii bólu.
• Niekorzystne interakcje leków stosowanych w farmakoterapii bólu.
• Interwencyjne metody leczenia bólu.
• Blokady układu nerwowego.
• Zastosowanie opioidów i leków nie opioidowych w blokadach układu nerwowego.
• Blokady neurolityczne i inne zabiegi neurodestrukcyjne.
• Zastosowanie ultrasonografii w leczeniu bólu.
• Neuromodulacja w leczeniu bólu.
• Przezskórna elektrostymulacja nerwów (TENS).
• Przezczaszkowa stymulacja prądowa (tDCS).
• Wibracja.
• Akupunktura.
• Inwazyjna stymulacja nerwów obwodowych i splotów nerwowych.
• Neuromodulacja/ablacja pulsacyjna(P-RF).
• Inwazyjna neuromodulacja ośrodkowa w leczeniu bólu.
• Niefarmakologiczne metody leczenia bólu.
• Psychologiczne metody leczenia bólu.
• Fizykalne metody leczenia bólu.
• Leczenie manualne zespołów bólowych kręgosłupa.

3.Kliniczna ocena chorego z bólem.

• Taksonomia i klasyfikacja bólu.
• Wywiad.
• Lokalizacja bólu ( rysunek bólu).
• Ocena nasilenia bólu - skale bólowe.
• Charakterystyka bólu - kwestionariusze i inne narzędzia oceny.
• Kliniczna ocena chorego z bólem neuropatycznym.
• Kliniczna ocena chorego z bólem pooperacyjnym.

4.Postępowanie terapeutyczne w wybranych zespołach bólu ostrego.

• Uśmierzanie bólu pooperacyjnego.
• Metody uśmierzania bólu pooperacyjnego.
• Szczegółowe zalecenia postępowania przeciwbólowego.
• Postępowanie przeciwbólowe u pacjentów po urazie.
• Okresy bólu po urazie.
• Neuropatyczny ból pourazowy.
• Analgosedacja w OIT.

5.Postępowanie terapeutyczne w wybranych zespołach bólu przewlekłego.

• Epidemiologia bólu przewlekłego.
• Bóle twarzy.
• Neuralgie nerwów czaszkowych.
• Zespół piekących ust.
• Przewlekły idiopatyczny ból twarzy (PIBT)/przetrwały ból twarzy/nietypowy ból twarzy.
• Zespół bólowo-dysfunkcyjny stawu skroniowo-żuchwowego.
• Zespół więzadła rylcowo-gnykowego (zespół Eaglea)
• Bóle głowy.
• Migrena i jej leczenie.
• Leczenie napięciowego bólu głowy.
• Trójdzielno-autonomiczne bóle głowy.
• Inne zespoły bólowe w zakresie głowy i szyi.
• Zespół szyjny górny (szyjnopochodny ból głowy, migrena szyjna).
• Bolesne zapalenie olbrzymiokomórkowe tętnicy skroniowej.
• Neuralgia nerwu potylicznego większego.
• Polekowe bóle głowy (polekowe bóle głowy z "odbicia").
• Pourazowe bóle głowy.
• Ból jamy ustnej i twarzy a bóle zębów. Diagnostyka różnicowa zespołów bólowych zębopochodnych i niezębopochodnych.
• Ból jamy ustnej i twarzy.
• Diagnostyka różnicowa bólu zęba ze struktur pochodzących/powiązanych z samym zębem (zębopochodnego) z bólem zęba ze struktur anatomicznie z nimi niepowiązanych (niezębopochodnym).
• Neuropatyczne zespoły bólowe - odrębności terapii opartej na EBM.
• Półpasiec i neuralgia popółpaścowa.
• Bolesna neuropatia cukrzycowa.
• Neuropatie obwodowe.
• Ból po amputacji.
• Ból ośrodkowy.
• Przetrwały ból pooperacyjny i pourazowy.
• Wstęp.
• Epidemiologia.
• Czynniki ryzyka.
• Charakterystyka.
• Leczenie.
• Wybrane zespoły przetrwałego bólu pooperacyjnego.
• Zespoły bólowe narządu ruchu.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Fibromialgia.
• Osteoporoza.
• Zespoły bólowe kończyn górnych.
• Zespoły bólowe kończyn dolnych.
• Bóle kręgosłupa.
• Schemat badania chorych z bólami kręgosłupa.
• Zespoły bólowe kręgosłupa szyjnego.
• Bóle kręgosłupa piersiowego i klatki piersiowej.
• Zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
• Ból kości ogonowej.
• Funkcjonalne zespoły bólowe .
• Fibromialgia (FM).
• Zespół jelita drażliwego (IBS).
• Niekardiogenne bóle w klatce piersiowej (NCCP).
• Bóle miednicy mniejszej i krocza u kobiet.
• Bolesne miesiączkowanie.
• Endometrioza.
• Wulwodynia.
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza (zespół bolesnego pęcherza).
• Bóle miednicy mniejszej i krocza u mężczyzn.
• Epidemiologia.
• Taksonomia.
• Patomechanizm.
• Badania etiopatogenetyczne w zakresie zespołu bólu miednicy.
• Czynniki ryzyka.
• Objawy.
• Wywiad, badanie fizykalne i badania diagnostyczne.
• Rozpoznanie.
• Kliniczny podział przewlekłych zespołów bólowych miednicy i krocza (wg taksonomii IASP).
• Leczenie przewlekłego bólu miednicy u mężczyzn.
• Leczenie bólu u dzieci.
• Leczenie bólu ostrego u dzieci.
• Leczenie bólu przewlekłego u dzieci.
• Leczenie bólu u chorych w wieku podeszłym.
• Epidemiologia bólu.
• Umiejscowienie bólu u osób w wieku podeszłym.
• Płeć i odczuwanie bólu.
• Związane z wiekiem zmiany w układzie nocyceptywnym.
• Wpływ czynników psychologicznych na percepcję bólu w wieku podeszłym.
• Zależne od wieku róznice w odczuwaniu i odbiorze bólu.
• Ocena bólu u pacjentów w wieku podeszłym.
• Leczenie bólu u pacjentów w wieku podeszłym.
• Leczenie bólu u pacjentów z zaawansowaną niewydolnośćią narządową.
• Leczenie bólu u pacjentów z zaawansowaną niewydolnościa serca.
• Leczenie bólu u pacjentów z przewlekłą obturacyjną choroba płuc.
• Leczenie bólu u pacjentów z niewydolnością nerek.
• Leczenie bólu u pacjentów z niewydolnością wątroby.

6.Ból u chorych na nowotwór.

• Mechanizmy powstawania bólu u chorego na nowotwór.
• Ból nocyceptorowy - somatyczny u pacjenta z chorobą nowotworową.
• Ból nocyceptorowy - trzewny u pacjentów z chorobą nowotworową.
• Ból neuropatyczny u chorego na nowotwór.
• Ostre zespoły bólowe.
• Ból niebezpośrednio związany z choroba nowotworową lub jej leczeniem.
• Ból nie związany z samym nowotworem lub jego leczeniem.
• Standardy leczenia bólu u chorych na nowotwory.
• Podstawowe zasady postępowania przeciwbólowego u chorych na nowotwory.
• Trudne sytuacje w opiece paliatywnej.
• Zasady leczenia obiawowego.
• Umieranie.

7.Rzadziej występujące zespoły bólowe.

• Ból w boleriozie z Lyme - ze szczególnym uwzględnieniem neuroboleriozy.
• Ból w przebiegu sarkoidozy.
• Ból w chorobie Parkinsona.
• Zespół łopatkowo-żebrowy.
• Zespół otworu górnego klatki piersiowej (TOS).
• Genetycznie uwarunkowane zespoły spowodowane mutacjami genów.
• Erytromelalgia (PE).
• Zespół napadowego bólu ekstremalnego (PEPD).
• Zespół wrodzonej niewrażliwości na ból (CIP).
• Leczenie bólu w zespole Guillaina-Barrego.
• Zespół niespokojnych nóg (RLS).
• Ból u chorych na stwardnienie rozsiane.
• Ból odbytu i odbytnicy.
• Zespół piekących usta (BMS).
• Zespół wieloobjawowego bólu miejscowego (CRPS).Zaburzenia motoryczne w CRPS - dystonia.
• Neuropatia cienkich włókien (SFN).
• Zespół bólowy po nieskutecznych operacjach kręgosłupa (FBSS).

Aneks.

Skorowidz.